牛蒡子

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温故知新,简明中药学笔记发散风热药 [复制链接]

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张廷模,成都中医药大学教授,博导,主张继承不泥古,发扬不离宗,中医名家,张老讲述的中药学课程,引经据典、继往开来,深入浅出,某有幸得其课堂讲义实录,遂整理成简明中药学笔记,冒审核之不韪,如未能通过,则自娱自乐,自学回顾之用;如能有幸过审,希望亦能对各位看客带来些许裨益。

一、发散风热药

基本功效是发散风热的一组中药就叫发散风热药,又叫疏散风热药、辛凉解表药。记忆歌诀:

辛凉解表散风热,外感风热脉浮数,

咽干口渴苔薄*,瘟病初起用薄荷。

升麻葛柴兴中阳,利咽透疹牛蒡妥。

桑叶菊花蔓荆子,肝火目赤服之可。

退翳明目有蝉蜕,诸药个性需掌握。

二、个论

1.薄荷

薄荷为唇形科植物,典型特征茎有四棱、叶对生,闻之有清凉香气。一般认为江苏薄荷最为道地。薄荷虽口尝鼻闻清凉感十足,然其功效强于解表而非清热,解表透疹、清头目、利咽喉、止痒,与荆芥相近。此外,薄荷还可疏肝行气、芳香化湿。薄荷善解表兼疏肝化湿,荆芥善祛风且炒炭可止血,此二者核心区别。薄荷多用于温病初起或风热表症。

2.牛蒡子

牛蒡子是菊科植物牛蒡的种子,又名牛大力子。牛蒡子疏散风热力不若薄荷,然长于清热解*、利咽喉,用于疮痈肿*、风热感冒兼有嗓子痒痛尤为适宜。另,牛蒡子可透疹,然与薄荷、荆芥之别在于牛蒡子可清热解*,薄荷、荆芥不能。其三,由于牛蒡子是种子而含一定油脂,故可以滑肠,于热解便秘适宜,于虚寒泄泻则应慎用。

3.桑叶

桑叶乃桑树之叶,多云叶类药材以夏季枝繁叶茂时采为佳,然桑叶,则以霜打桑叶为佳。愚之见,若为食用或茶用,早春嫩桑叶也许口感更佳,成分功效另有长短。古人言霜桑叶佳,盖因春夏养蚕,桑蚕之重要性和价值倍于本草,古人为错峰用叶,乃用秋之霜叶。

桑叶疏散风热、清肺润肺、清肝明目,此外还滋养肝肾,故辛、苦、甘。有蜜制桑叶,可增强润肺作用。风热表证或温病初起,兼有肺热燥邪,可用之清肺润燥。

4.菊花

菊花疏散风热、清肝明目、平抑肝阳功同桑叶,而菊花还可清热解*。多云疏风热适用*菊花,清肝明目适用白菊花。

5.蝉蜕

蝉蜕疏散风热力弱,还可利咽开嗓,用于肺气不宣之声音嘶哑。蝉蜕还可透疹,清肝明目,多云明目退翳,治疗肝热眼疾。蝉蜕还可息风止痉,小儿夜啼多用,然张老以为这是因为蝉蜕有镇静作用。

6.蔓荆子

蔓荆子是疏散风热药中唯一兼有止痛功效的药。风湿、风寒等痛症均可用。蔓荆子质地轻浮不易破碎,故微炒使裂缝,便于煎煮。

7.葛根

葛根,豆科植物野葛或种植品甘葛的根,前者多云柴葛,质地柴。后者多云甘葛,粉质重。葛藤可做家具,或者用于作教具,教育顽劣孩童。葛根解表退热,而非疏风散热,无论对风寒感冒风热感冒的引起的“发热”,均可“解表退热”。葛根特色用法在颈项强制,对于外感兼有强直或现代血压问题引起的强制,均可奏效。葛根还可生津止渴、透疹、升举脾阳。

8.柴胡

柴胡为退热要药,药典收载柴胡(北柴胡)和狭叶柴胡(南柴胡)。柴胡解表退热,无论风寒风热均可使用,多云柴胡擅解半表半里(肌肉)之热,然张老以为此柴胡与*芩合用之功,费柴胡一味药之功。柴胡还可疏肝解郁,典型代表如逍遥丸,柴胡还可升阳举陷,典型代表补中益气丸。柴胡解表生用,疏肝醋炙,升举酒制。

9.升麻

升麻虽位列发散风热药,然解表功弱,功清热解*、透疹、升阳举陷。

10.淡豆豉

今之药典,规定淡豆豉需以黑豆为原料,用桑叶、青蒿二味清热药煮水、发酵等制成,称淡豆豉苦、辛、凉,解表、除烦、宣发郁热。然张老以为,除烦有误,除烦为淡豆豉、连翘合用之功,淡豆豉功和中止呕。

三、总结

每味药都有多种功效,发散风热药除了有或弱或强的发散风热的共同功效外,还各有其他疗效,比如清热、透疹等,只是学术惯性使然,如此分类。实际用药,需

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