牛蒡子

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了解常见皮肤病之银屑病中医治疗篇皮 [复制链接]

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银屑病,可恶的纹身,上期介绍了西医大大们对于银屑病治疗的贡献,这期,我将带大家看看中医对于银屑病的努力。

中医治疗特点

中医治疗银屑病有着悠久的历史,历代医家也积累了丰富的经验,治疗方法也多种多样。但因本病病机相对复杂,变化多端,所以临床治疗还是比较复杂。

中医治疗疾病特点是因发知受,审因论治。

银屑病发病有哪些关键问题呢?

1.感冒或上呼吸道感染后诱发

中医认为此与外感六淫有关。外感寒邪,日久可以化热入里,形成血热;外感风热可以直接波及血分而发病。

2.冬季加重

寒冷使肌肤紧致,*热难以从肌肤散发

3.进食鱼虾牛羊肉或辣椒饮酒后加重

中医认为暴饮暴食或过食肥甘厚味辛辣,容易生热,生湿,生痰,造成致病因素。这也是引发银屑病的间接原因之一。

4.熬夜后加重精神紧张后加重

中医认为情绪过度的兴奋,就会伤及五脏,造成五脏的病证,使五脏失调,而反应到皮肤则发生皮肤病。七情化火而发病。

5.北方发病率明显高于南方

北方气候寒冷,居民普遍食用食物多高脂肪高蛋白,不易消化,容易产生内热

6.发病部位阳面多于阴面

病变多在阳经。当然还有很多其它的相关因素,如环境因素、遗传因素等。

论治:治疗案例分析

因此临床时也要根据每个人发病的不同特点,采用不同的中医方剂进行治疗。举3个病例加以说明:

病例1、王某女20

初诊:-08-02

主诉:四肢、躯干大片红斑上覆鳞屑2年

现病史:四肢、躯干大片红斑上覆鳞屑2年,部分环状,腹泻,下肢凉感,喜食凉食,自觉上热下寒感。近日感冒,皮疹加重,咽痛,流涕。

体格检查:四肢、躯干大片红斑上覆鳞屑,舌尖红,苔薄白,脉浮。扁桃体2°肿大。

初步诊断:西医:银屑病;中医:白疕

治疗:方予大青牛蒡汤加味

大青叶板蓝根牛蒡子桔梗

生甘草白鲜皮肉桂

复诊:-08-16

上药后:四肢、躯干皮疹色转淡,厚度大减,转平,头皮略重,痛经未发,仍上热下寒感,咽痛略减,仍不适。

上方+玄参10

感冒咽痛多属风热感冒,有时可并发风寒感冒,感冒而诱发银屑病加重,当属邪气由气分入血分。需清热解*利咽,消除病本。而标证自然消除。

病例2吕强男29

-04-16初诊

主诉:周身散发大片斑块上覆鳞屑8年,加重4月。吃羊肉饮酒后加重4月,二便调,纳可。

体格检查:周身散发大片斑块上覆鳞屑,色红,舌红,脉数。

初步诊断:银屑病

治疗:方予凉血方

生地10牡丹皮10赤芍10玄参10

地骨皮10水牛角粉10升麻10生石膏30

薄荷5

结果:间断服药2月,大减。

本病例饮酒加重,是很重要的一个线索。羊肉及酒后加重意味着内热或血热或阴虚。需要依据临床来判断,所以坚持以凉血立法而取效。

病例3任某男38工程师

初诊:-08-15

主诉:周身泛发红斑鳞屑20年,加重1年,下肢肿10天,时怕冷,无发热,便干,不痒。

体格检查:一般情况可,腹股沟腋下淋巴结肿大,略压痛,周身满布大片红斑鳞屑色鲜红,小腿肿胀,舌略红,脉沉少力。

辅助检查:血常规wbc,尿常规正常。

初步诊断:红皮病型银屑病,应与湿疹脂溢性皮炎及药疹诱发的红皮症相鉴别,根据病史可以明确鉴别。

治疗:以中药内服治疗为主,配合外用湿*膏(中药制剂)

中药处方:越婢加术汤加味

麻*生石膏大枣生姜3片

甘草玄参生地制首乌

水煎服50分钟,煎至毫升,每日3次服用。

复诊:-08-23

上药后:腿肿减,脱屑减,便仍干,苔腻满布。

滋阴除湿汤

生地20北沙参10麦冬10玄参20

生首乌10茯苓10泽泻10地肤子10

甘草10

三诊:-09-06

上药后:上肢、躯干色红减,下肢色暗红,转平,疹近消,脱屑止。下肢肿明显减轻,便干略减。

守上方+杏仁火麻仁

红皮病是较重的银屑病一种,多伴有畏寒、下肢肿胀、下肢肿胀西医讲是白蛋白下降的结果。大部分红皮病的病人会有大量脱屑等干燥迹象,同时会伴有下肢水肿严重时伴有全身水肿,如何处理这种临床现象中医治疗有很好的答案。中医属阴液不足。一方面阴液不足,一方面下肢肿胀可见水液储留,滋阴与除湿并行不悖,故用滋阴除湿法有效。

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