牛蒡子

注册

 

发新话题 回复该主题

传统中医病毒性肺炎还是平常发热对应药方 [复制链接]

1#
白癜风可以吃海鲜吗 http://m.39.net/news/a_6361298.html

文章出处:执业中医董洪涛

病毒性肺炎影响着我们的身心健康,让我们不淡定,内心恐慌。我认为,不要怕,中医有办法的。

新年伊始,武汉新型冠状病毒感染让大家严阵以待的同时,也给一些民众和少数医务人员带来焦虑和恐慌。我们应该如何面对病毒的肆虐呢?我从中医角度出发,反复撰文,希望能帮助读者淡定起来,避免恐慌。有兴趣的读者可参考我发表的另外四篇长文。

一、若出现发热、咽痛、咳嗽等症状,怎么办?

按官方的说法是:一则,出现上述症状不一定感染冠状病毒,应及时到正规医疗机构就诊,详细告知个人症状和近期活动情况;二则,如果发病前14天内曾在武汉旅行;或发病前14天内接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者;或出现小范围的聚集发病。应到当地指定的医疗机构就诊,排查,也可联系本地疾控中心进行咨询。

我认为,若您正好在病毒性肺炎传播期间出现发热、咽痛、咳嗽等症状,但您没有在发病前14天内曾在武汉旅行;没有在发病前14天内接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者;也没有做过小范围的聚集,那么,您基本上可以排除是病毒性肺炎了。

怎么办?标医院求医诊治。但作为中医人,我认为,医院里病人甚多,属于人群集中处,尽量不去更好。可以用中医来解除这些症状。

一则,发热

发热有两种可能,可根据病状来判断大体属于何种病机。

(一)感冒风寒,表现为发烧、头痛、周身酸痛、咳嗽、无力,无汗。此时可考虑用麻黄汤:

麻黄10,桂枝20,杏仁10(打碎),炙甘草10,水煎服,日一剂。(单位:克,下同)

若发烧明显,可用麻杏石甘汤加味:

麻黄10,杏仁(打碎)10,生石膏50-,炙甘草10,大米一把(自备),水煎服,日一剂。根据发烧的程度来决定生石膏的用量。越是高烧,生石膏用量越重。

若单纯发烧,并无其他不适,也可只用生石膏和大米煎水服,退烧效果甚好。

(二)湿热内滞,表现为发烧,午后加重,头痛如裹,身重肢倦,苔白腻。这是湿遏卫气,可用藿朴夏苓汤,或三仁汤:

藿朴夏苓汤:藿香10,姜半夏10,茯苓10,杏仁10(打碎),薏仁20,白豆蔻6,通草6,猪苓10,淡豆豉10,泽泻10,厚朴6,水煎服,日一剂。

三仁汤:薏仁30,白豆蔻10,杏仁(打碎)10,厚朴6,通草6,滑石20,淡竹叶6,姜半夏15,水煎服,日一剂。

若湿热并重,症见发烧,但汗出不解,口渴不欲多饮水,伴脘痞呕恶,心中烦闷,大便溏,小便短赤,苔黄腻。这需要用连朴饮:

厚朴6,黄连6,石菖蒲10,姜半夏10,淡豆豉20,栀子10,芦根60,水煎服,日一剂。

若有热毒内滞,导致寒甚热微,苔白厚腻浊或如积粉,则属邪阻膜原,可用达原饮:

槟榔10,厚朴6,草果6,知母10,白芍10,黄芩10,炙甘草6,水煎服,日一剂。

二则,咽痛

此时若出现咽痛,往往是邪热郁于咽窍。病人多伴有发烧,兼见咽后壁色红或扁桃体肿大。可急用银翘散:

金银花6,连翘6,淡竹叶6,荆芥6,牛蒡子(打碎)6,淡豆豉10,薄荷6,生甘草6,桔梗6,芦根30,水煎服,日一剂。

若兼见咳嗽,可加三拗汤:

麻黄6,杏仁6(打碎),炙甘草6,水煎服,日一剂。

若兼见大便秘结,或兼见高烧,可加升降散:

姜黄6,僵蚕6,制大黄6,蝉蜕6,水煎服,日一剂。

也可以单独用普济消毒饮治疗咽痛:

黄芩10,黄连6,陈皮6,生甘草6,玄参6,柴胡6,桔梗6,连翘6,板蓝根6,白茅根30,牛蒡子6,薄荷6,僵蚕3,升麻6,水煎服,日一剂。

三则,咳嗽

现仍属大寒节气,正逢病毒性肺炎爆发,若出现咳嗽,或源于风寒,或源于风热。

源于风寒者,可用麻黄汤(见上);源于风热者,可用桑菊饮:

冬桑叶15,白菊花6,杏仁10(打碎),连翘6,薄荷6,桔梗10,炙甘草6,芦根30,水煎服,日一剂。

亦有咳嗽兼见苔白,若厚,或黄,或腻者,多属伤湿,往往表现为咳嗽有痰,可考虑用三拗汤、二陈汤和三子养亲汤合方:

陈皮10,姜半夏15,茯苓10,生姜三片,大枣10切开,麻黄10,杏仁15(打碎),炙甘草10,白芥子10(炒捣),苏子10,莱菔子10(炒捣),水煎服,日一剂。

或者,用麻杏薏甘汤:

麻黄6,杏仁10(打碎),薏仁30,炙甘草6,水煎服,日一剂。

若兼见发烧、咳嗽、咽痛,我常用小柴胡汤加减。

柴胡15,黄芩10,姜半夏20,党参20,生姜三片,大枣10克(切开),炙甘草10,水煎服,日一剂。

若发烧,可重用柴胡至40克,黄芩至15克,加连翘50克,每三小时服一次。烧退则止服。

若兼见苔白厚,或黄厚,是有湿热,可合三仁汤,或合连朴饮。

这段时间若出现发烧,我认为黄芩必用。理由如下:一则,这是一味清解热毒的要药,最善解火毒,尤其是少阳火毒。此次暖冬是由己亥年六之气的客气少阳相火引起的,相火郁滞,黄芩入少阳,正好合适;二则,黄芩入肺,善清肺火,能缓解因火热壅肺所导致的咳嗽、咽痛(属于肺窍)、胸痛等不适;三则,黄芩配合柴胡为少阳病的标准组合。少阳相火为病,当然要按少阳施治,离不开黄芩。

以上诸方若能对证,往往一付即效。若三付无效,建议停用。

特别强调一下:以上诸方都是治疗方,不是预防方。因此,一定要辨证后再用,不要滥用。辨证越准确,疗效越高。若能精确辨证,并能配合针灸,往往可以迅速取效,甚至覆杯而愈。这绝非夸张,我临床观察到,中医(汤药配合针灸)治疗外感发烧、咽痛、咳嗽等,疗效极高。

以上只是建议,而且所列药方比较简单,愿意与中医爱好者交流。人与人体质不同,病状不同,病机不同,用方用药还需要加减化裁,方能合乎病人的体质和病机。

我所列出的药方绝非标准的治疗方案,只是我自己的临床心得而已。建议病人不要自己滥用中药,最好在当地请明医面诊一下,辨证用药,或者配合针灸,这样可以精确辨证,效果更好。

我的建议是:若自己平时身体健康,没有心肺基础疾病、肾功能不全、免疫抑制或者肿瘤的基础病,暂时出现发热不必过于恐慌,可以在家中观察。这些方法同样适用于不再需要留院观察的患者。划重点:只有以往身体健康的网友才能自我隔离居家观察。基于本次病毒的死亡人群主要集中在高龄患者,如果年龄超过65岁,还是建议及时就医。

试举一例,以见中医治疗发热的速效:一年轻人半月前开始出现痰多咳嗽,扁桃体干痛,流清鼻涕。自服莲花清瘟胶囊、感冒灵冲剂和伤风停胶囊有明显好转。只剩轻微咳嗽和轻微痰。1月21日,病情突然反复加剧,症状干咳无痰,清鼻涕很多,扁桃体火辣干疼。自服双黄连口服液。22日症状依旧,有头疼、头昏症状,测量体温37.5度。再服小柴胡冲剂、酚氨咖敏颗粒、双黄连口服液,症状不减,至23日下午体温达39度。小便泛淡黄色,大便比平时粘稠不易冲走。通过朋友急向我求诊。

这是火毒郁于咽窍,兼有湿热内滞。处以连朴饮:厚朴15,黄连10,石菖蒲10,姜半夏10,淡豆豉20,栀子20,芦根60,一付,水煎服,当可迅速退烧。

退烧后建议再用普济消毒饮治疗咽喉不适:黄芩10,黄连6,陈皮6,生甘草20,玄参6,柴胡6,桔梗6,连翘15,板蓝根6,白茅根30,芦根30,牛蒡子6,薄荷6,僵蚕3,升麻20,两付水煎服,日一剂。

并嘱忌食煎炸、烧烤、油腻、粘滑(指糯米做的食物以及月饼等)、生冷(多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等)、辣椒等物。

年1月24日得知,昨晚八点半,病人烧到迷糊了,头疼欲裂,神志不清。朋友马上帮助十指和耳尖放血,病人立刻就清醒过来了,头也不怎么疼了,能喝水了。昨晚九点半抓好药,11点服用方一一次,入睡前没有出汗。今早自觉头脑清醒了很多,起床时在被子里出了一身汗。感觉烧已退,鼻塞缓解,全身舒服了很多。准备服用方一第二次。朋友感叹:再次感受中医的神奇力量。

二、解读《诊疗方案(试行第三版)》

仔细阅读《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》,从中可见,从“未见明显人传人”到“不排除有限人传人的可能”,再到“肯定人传人”,从老人和有基础病的人群易感染而小孩不易感染到上海、广东各有1例儿童病例……疫情持续升级,范围也在扩大,最开始的新型冠状病毒确诊病例与华南海鲜市场有关,再后来很多病例都是因为去过武汉。

读后,我的收获是:一则,国家高层对于这次疫病的判断越来越客观,也越来越基于事实了;二则,人传人本来就有,只是先前被忽视了;三则,老人和有基础病的人群属于正虚人群,比较容易发病。这也符合《内经》所论:“邪之所凑,其气必虚”;四则,之前说儿童不会感染,现在看来,儿童也不能幸免,说明邪势较强,扶正非常关键;五则,吃野生动物是疫病发作的诱发因素,关键还是天地五运六气的变化。我分析疫病之所以在武汉发作,与武汉此地既有暖冬,又逢两个多月的阴湿天气、地气湿盛(长江边上)以及当地人们的饮食习惯相关。

三、病毒与人的关系

中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福说:病毒和人类的关系就像“猫鼠游戏”。新型冠状病毒可能是从野生动物及被污染的环境中来,一开始是动物传人,但病毒在适应突变。目前证据确实显示儿童、年轻人对病毒不易感。

我认为,病毒与人一样,都生活在地球上。病毒本来寄居在野生动物身上,因为人与野生动物频繁接触,导致病毒开始向人身上转移。

通常情况下,病毒会适应宿主,所以猪流感不会影响人类,人流感也不会影响猪。但在极少数情况下,病毒通过变异变得可以跨种族生存。由于人类此前没有接触过这些病毒,体内的正气无法组织起有效的抵抗,从而造成患病,并且产生很高的死亡率。

由此提示我们,治疗疫病的关键,不是杀死病毒,而是祛除病毒。通过治疗,让人体产生不适合于病毒寄存的环境,则病毒自然退出人体。既可与病毒相安无事,又不会刺激病毒变异。如此治疗思路才是最高明的,而不是致力于杀灭病毒。

事实上,病毒无所不在,病毒远比人类更适合于存活于地球上。人类要清楚地认识到,人类是后来者,病毒(包括细菌)才是地球的主人。不要妄想杀死病毒,病毒是永远杀不完了,正确的方法是改善人体的阴阳气血平衡,使人与病毒和平共处。

现代研究发现,病毒的生命周期很短,比如,流感病毒通常只有一天左右,他们更新换代的速度也就更快,变异、进化的速度比人类要快的多。这就导致了每年流行的流感病毒,都和前一年的不一样。我们人类有各种与病毒战斗的疗法和疫苗,然而病毒也通过自己快速的进化去适应这些疗法。致力于研究疫苗,永远落后于病毒的进化,我们应该转换一下思路。当然,我无意于排斥疫苗,疫苗的确能起到一定的预防疫病作用。

四、美国人也正在遭受着流感的威胁

根据美国疾控中心CDC的

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题